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Che cosa è occhio secco? Il film lacrimale è una sottile pellicola di lacrime che è posta sopra la superficie epiteliale della congiuntiva e della cornea, con una particolare struttura formata da tre strati (lipidi o grassi, acquosi e mucose o mucina) descritti nel 1954 da Wolff. Lo strato mucoso: è un film di soli 0,02 - 0,04 micron di spessore, in stretto contatto con l'epitelio congiuntivale. La sua funzione principale è quello di trasformare l'epitelio corneale da idrofobica in idrofila, consentendo la bagnabilità della superficie epiteliale. Un'altra importante funzione dello strato mucoso è la protezione fisica e immunologica contro agenti infettivi. L'origine di questo strato dipende strettamente cellule caliciformi, noto anche come cellule caliciformi, e sulle cellule epiteliali in misura minore. Lo strato acquoso. È lo strato più importante e voluminoso. Esso rappresenta il 90% del volume totale del film (7-9 micro litri). Il suo spessore è di 6-7 micron. Il suo contenuto determina le principali funzioni del nutriente dell'epitelio corneale, protezione immunologica e la funzione di rifrazione. Lo strato grassi o lipidi: è uno strato molto sottile di 0,1 a 0,2 micron e il suo spessore varia costantemente a causa della compressione esercitata dalle palpebre alla chiusura palpebrale. Le sue funzioni sono la protezione meccanica contro aggressioni ambientali stabilizzare il film lacrimale limitando l'evaporazione dello strato acquoso che è immediatamente sotto. Che cosa è occhio secco? occhio secco è un processo patologico della superficie oculare causata da un deficit nella quantità e / o la qualità del film lacrimale, che diventa così in grado di mantenere la salute del rivestimento della cornea e della congiuntiva. Ci sono diversi tipi di occhi asciutti? Sì. A seconda de gravità delle lesioni oculari, possono essere classificati in: LIVELLO 1: LIEVI occhio secco sintomi lievi di secchezza oculare: prurito, sensazione di secchezza e raschiatura, il desiderio di chiudere gli occhi. LIVELLO 2: MILD occhio secco Per le indicazioni di cui sopra, può essere aggiunto sintomi soggettivi di secchezza oculare: la difficoltà di aprire gli occhi al risveglio al mattino o dopo il sonnellino, sensazione di granulosità negli occhi, bruciore, formicolio, fotofobia. LIVELLO 3: Grave occhio secco La caratteristica di livello 3 è la presenza di lesioni della cornea e della congiuntiva persistenti che peggiorano se le condizioni asciutte il progresso, o non scompaiono completamente se secrezione lacrimale migliora. L'occhio secco nella sua forma più semplice non pregiudica la visione, ma nella sua forma estrema, diminuisce acuità visiva. Come si manifesta l'occhio secco? Occhio secco appare principalmente con i seguenti sintomi: sensazione di corpo estraneo, sensazione di "scraping" o "rugosità" quando lampeggia, secchezza oculare, lacrimazione o epifora, bruciore, sensazione di prurito, leggera punta e fotofobia. Come viene diagnosticata la condizione di occhio secco? 1) Anamnesi: Si tratta di una "esplorazione verbale". Viene utilizzato per conoscere i sintomi soggettivi di secchezza oculare, la loro insorgenza, l'evoluzione e il trattamento. 2) Controllo: Il biomicroscopia lampada a fessura permette di raccogliere informazioni sui sintomi di secchezza oculare. 3) valutazione specifica Diagnosi: analisi cuali-cuantitave del film lacrimale (Schirmer Test, test di diluizione, Osmolarità). Film stabilità di prova (Break up Tempo, Tearscope), Occhio di analisi di superficie, (test del rosa bengala, lissamina Verde, fluoresceina colorazione, citologia ad impressione). Come può asciugare occhio essere trattata? trattamento ambientale: evitare correnti d'aria, secchezza ambientale e l'inquinamento. Trattamento fisico: lampeggiante e la pressione delle palpebre, impacchi caldi e pulizia meccanica. Assistenza medica: trattamento di sostituzione: Il suo obiettivo è quello di sostituire le lacrime mancanti. Nel trattamento sostitutivo, lacrime artificiali non solo cercano di riprodurre le caratteristiche dello strappo naturale, ma anche aggiungere nuove caratteristiche. lacrime artificiali possono essere: Soluzioni saline (Vedi Phylarm®) Polimeri (Vedi Lágrima artificiale Poen®, Dropstar®, Acrylarm®, Acrylarm® Plus e la famiglia Aucic®) agenti mucolitici agenti trofici secrezione agenti stimolanti agenti Inmunomodulatory corticoidi (Vedi Lotesoft® e Talof®) L'infiammazione e l'origine della sindrome dell'occhio secco: una teoria unificante. Cheratocongiuntivite secca o sindrome dell'occhio secco è una comune malattia degli occhi caratterizzata dalla rottura del film lacrimale. La sua origine può essere dovuto a una quantità insufficiente di lacrime o l'impossibilità di mantenere le proprie caratteristiche. L'infiammazione si verifica, come risultato della "secchezza" della superficie oculare (kerato: corneale; congiuntiviti: infiammazione della congiuntiva, sicca: da Sicco latino, secco) che può verificarsi sporadicamente o cronicamente e in modo autoalimenta. Questa rottura del film lacrimale porta a vari sintomi, come la sensazione di secchezza, irritazione, arrossamento, sensazione di corpo estraneo, visione offuscata, aumento della frequenza di lampeggio, scarico mucose e strappo. L'obiettivo di terapie tradizionali è normalizzare il volume lacrimale e la composizione per ripristinare la lubrificazione e protezione della superficie oculare. Questi trattamenti funzionano come un palliativo, ma non risolvono il processo infiammatorio sottostante. Una nuova strategia di trattamento è la terapia immunomodulante che controlla infiammazione locale causata da citochine che circolano nelle ghiandole lacrimali e della congiuntiva. Sotto la nuova teoria eziologica di cheratocongiuntivite secca, una sindrome ciclica produce l'infiammazione neurogena delle ghiandole lacrimali, che attiva le cellule T e la secrezione di citochine in lacrime. Le citochine sono proteine che regolano la risposta immunitaria e la proliferazione delle cellule T, ma una quantità eccessiva di queste cellule possono causare danni ai tessuti. Così, insieme con i mediatori infiammatori, portano all'attivazione della maggior parte delle cellule T, la produzione di sostanze più infiammatorie e tessuti danneggiati. Queste citochine infiammano superficie oculare e perturbano segnali sensoriali inviati dalla superficie, che colpisce lo stimolo normale per la secrezione di lacrime. Ciò può causare danni e anche la distruzione delle ghiandole lacrimali primarie e secondarie. Questo processo porta ad una fermata virtuale del sistema lacrimale e un'infiammazione autoalimenta che non può essere eliminata dal sistema di difesa dell'occhio normale. Normalmente, in presenza di una sorta di invasione o interruzione, la produzione di lacrime aumenta per pulire il sistema lacrimale. Tuttavia, nelle malattie autoimmuni, la risposta infiammatoria può attaccare le cellule sane con gli enzimi e danneggiare la matrice delle lacrime e della congiuntiva. La variazione della secrezione lacrimale porta ad infiammazione di origine neurologica che diventa un ciclo costante: gli stimoli ricevuti dalle ghiandole lacrimali sono ridotte e questo riduce la quantità e la qualità delle lacrime, causando più irritazione sulla superficie dell'occhio.
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